INSUFICIENCIA CARDIACA

INSUFICIENCIA CARDÍACA

¿Qué es?
Es la incapacidad del corazón para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. Es el resultado a largo plazo de una enfermedad cardíaca o vascular.

CAUSAS

• Disminución del grosor de la pared ventricular.
• Disminución de la fuerza de contracción (dilatación ventricular).
• Hipertrofia de la pared miocárdica.
• Alteraciones valvulares.

Existen 2 tipos de IC:

• SISTÓLICA (eyección de los ventrículos).
• DIASTÓLICA (llenado de las aurículas).

La IC se caracteriza por una serie de mecanismos compensatorios que generan un remodelado del corazón.

IC IZQUIERDA: Es la más frecuente. Su causa principal es la miocardiopatía dilatada. Se caracteriza por edema pulmonar.

IC DERECHA: Surge como consecuencia de la insuficiencia cardiaca izquierda. Se caracteriza por congestión y edema en las extremidades.

EFECTOS SECUNDARIOS

SISTEMA R-A-A

En la insuficiencia cardiaca, el riñón detecta una menor llegada del flujo sanguíneo, lo que lo obliga a retener agua y sodio (mediante acción de la aldosterona), esta situación agrava el edema.

A la vez, la angiotensina provoca un aumento de la vasoconstricción, aumentando la presión arterial.

SISTEMA SIMPÁTICO

Aumento de la secreción de noradrenalina, que acelera el proceso lesivo estructural.

FACTORES DE RIESGO

DM

HTA

IAM

Enfermedad coronaria

Disminución de los niveles de tiamina

Miocarditis aguda

Obesidad

Tratamiento con medicamentos anticancerosos

PATOLOGÍAS ASOCIADAS

HTA en el 75% de los casos

Enfermedad coronaria

Enfermedades valvulares

Miocardiopatías dilatadas

Miocardiopatías hipertróficas: 1a causa de muerte súbita en el deportista

CLÍNICA

Tos

Fatiga

Disnea

Taquicardia

SAOS: Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño

Aumento súbito de peso

Necesidad de orinar por la noche

DIAGNÓSTICO

Se debe evaluar: 

Palpitaciones precordiales (por la hipertrofia miocárdica)

Injurgitación yugular (estancamiento y aumento de la presión venosa en cuello)

Ruidos anormales: Crepitaciones pulmonares, sibilancias bronquiales.

Hepatomegalia dolorosa

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• Inhibidores ECA
• Betabloqueadores
• Digoxina
• Vasodilatadores

FASES