domingo, 6 de noviembre de 2016

REHABILITACIÓN PULMONAR

¿QUÉ ES?


La RP se define como un proceso a través del cual los profesionales de la salud y los especialistas, junto con el paciente y su familia, trabajan en equipo para conseguir una mejoría de la capacidad funcional y en la calidad de vida relacionada con la salud del paciente. El tamaño y composición del equipo, así como las medidas terapéuticas específicas, deben ser diseñadas de acuerdo con las necesidades físicas, emocionales y sociales del paciente.


Ateniéndonos a esta definición, puede afirmarse que la RP es aplicable a cualquier enfermedad respiratoria crónica, si se tienen en cuenta que se cumplan tres características básicas:

• Tratamiento individualizado, dirigido específicamente a cada paciente.

• Multidimensional, abarcando tanto los aspectos fisiopatológicos como psicosociales derivados de la enfermedad.

• Interdisciplinario, con el trabajo en equipo de diversos profesionales de la salud.

Competencias del fisioterapeuta en la RP:

  • Prescripción del ejercicio en el paciente con EPOC
  • Prevenir exacerbaciones del EPOC
  • Educación al paciente

Educación al paciente

La educación es uno de los principales componentes de los programas de RP. Su objetivo fundamental es conseguir que el paciente y sus cuidadores conozcan, acepten la enfermedad y se impliquen en su manejo, avanzando en el terreno de los autocuidados y la autogestión.

•El autocuidado es un término aplicado en los programas educacionales que se relaciona con la enseñanza de las aptitudes y habilidades necesarias para realizar un correcto cumplimiento terapéutico, guiar un cambio de conducta de salud y dar apoyo emocional a los pacientes a fin de controlar su enfermedad y vivir con la mayor autonomía funcional posible.
•La autogestión, por otra parte, se centra en el tratamiento farmacológico, a fin de que el paciente y sus cuidadores conozcan cómo manejar los fármacos en la rutina diaria y en las situaciones en que aparecen signos de alarma.


Tratamiento farmacológico típico del paciente con afección respiratoria

Salbutamol - Beta adrenérgico
Bromuro de Ipatropio - Anticolinérgico

Auscultación y ruidos respiratorios
  • Estertores (parénquima): existen ruidos húmedos y secos
  • Sibilancias (vía aérea inferior)
  • Estridor (vía aérea superior): "ruido de ganso"
Corroborar con estudios radiográficos de tórax (PA)

Evaluación de la fuerza del diafragma
Mediante el espirómetro

Fisioterapia respiratoria

La FR es también considerada un componente importante de los programas de RP. Se incluyen técnicas de drenaje bronquial, la reeducación respiratoria y las técnicas de relajación. El entrenamiento muscular, la oxigenoterapia, la ventilación mecánica y la intervención en programas educacionales están también muy vinculados a la figura del fisioterapeuta.


SEGMENTOS PULMONARES



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