lunes, 21 de noviembre de 2016

MONITOREO DEL PACIENTE EN LA UCI

Monitoreo: Evaluación constante en tiempo real

ÍNDICE DE RIESGO: APACHE II
(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)



PARÁMETROS BÁSICOS A EVALUAR

Frecuencia cardíaca

Frecuencia respiratoria

TA
  • Fluctuación del 20% = inestabilidad hemodinámica
  • Uso de aminas = NO SE TRATA CON FISIOTERAPIA

Temperatura

EKG
  • Sin cambios en el trazo (ritmo sinusal todo el tiempo): Monitorizar en derivada II.

Oximetría de pulso: >90%, no desaturar >4%

Capnografía- capnometría: EtCO2 (dióxido de carbono exhalado)

Índice PaO2 / FiO2 (Kirby)
  • >300 es estable
  • <200, probable edema pulmonar cardiogénico

Hemoglobina: Sin cambios súbitos, normal = 13 mg/dl (hombres) y 12 mg/dl (mujeres)

Plaquetas: 
  • >20 000 cel/mm3
  • Clínica de la trombocitopenia: disminución de la coagulación, petequías, hematomas recurrentes.

Leucocitos: <10800 y >4300 cel/mm3
Glucosa
  • Es común encontrar pacientes con hiperglucemia por la resistencia a la insulina que provoca la inflamación.

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